كيسَةٌ عُدارِيَّة Hydatid Cyst فى الكبد او الطحال او الرئة

مرض طفيلى ناتج عن دودة اسمها الايكنو كوكيس Echinococcus

ويجد 9 انواع مختلفة منها تسبب المرض

وهو مرض شائع فى شمال افريقيا وفى الشرق الاوسط وفى المناطق التى تربى بها الماشية وتوجد بها الكلاب او الثعالب والذئاب -مثل الهند -امريكا الحنوبية - نيوزيلاند - استراليا زبعض الولايات المتحدة الامريكية مثل جنوب المسسيسبى والاسكا وغرب كندا

الكلب او الثعلب او الذئب او ماشابه هو العائل

الاساسى للدودة وتصاب هذه الحيوانات عندما تأكل لحوم او بقايا ماشية مصابة بها البيض الذى يستطيع ان يقاوم الحرارة والجفاف اسابيع قد تصل الى عام وتفقس البويضات وتخرج الديدان والتى بدورها تخرج بيض ينزل من فضلات الكلاب وقد تأكلها الماشية او تلوث اكل الانسان مثل ان يلعق الكلب وجه الطفل بعد ان ينظف نفسه فتدخل البويضات اليه
والانسان والماشيه هما العائل الوسيط تفقس فيهما الديدان الوسيطة وتخترف الدم الى الاعضاء لتكون حويصلات التى تسبب المرض
وتكون فى الكبد فى 50-79% من الحالات - الرئة 20% - القلب, المخ,العظام او غيرها فى باقى الحالات

وقد تأخذ سنوات طويلة قد تصل الى عشرين عاما حتى تصل الى الحجم الكبير الذى يسبب الاعراض

الالام المغص الميل للقئ الانسداد المرارى اعراض مثل التليف فى حالة الاصابة بالكبد

الكحة ونزف الدم فى حالة الرئة - اما فى المخ فهى اعراض شبيها باورام المخ مثل الصداع الشديد وغيرها

وقد تنفجر الحويصلة خصوصا فى الكبد وتكون رد فعل فى صورة حساسية شديدة قد تسبب الوفاة المفاجئة

التشخيص

غالبا ما تظهر الحويصلة فى فحص بالموجات فوق الصوتية وتدخل فى مجال التفرقة بينها وبين الانواع الاخرى من الحويصلات فى الاعضاء المذكورة -

الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسى يمكن ان يضيفوا الكثير فى التفرقة بين انواع الاحويصلات المختلفة

الابحاث(immunoblot (-Western blot ELISA

 الدم واختبارات الحساسية للاجسام المضادة للدودة زمكونتها وهى مفيدة فى 80-100% فى حالات حويصلات الكبد ولكن تقل حساسيتها الى 50% فى حالات الرئة واقل من ذلك فى الاعضاء الاخرى

حويصلة عدارية فى الرئة

صور الاشعة المقطعية فى بعض حالات الحويصلة العدارية فى الكبد

الوقاية

  • اعطاء عقار البريزكوانتيل للكلاب ومنع تغذيتهم على البقايا الحيوانية - ويوجد باستراليا تطعيم للماشية

  • واتباع القواعد الصحية العامة فى التعامل مع فضلات الكلاب

  • المراقبة الصحية على ذبح الماشية ومنع تناول الانسان او الحيوان الاعضاء المصابة بالتحوصل العدارى خصوصا الكبد

 

العلاج : بالنسبة للرئة او الكبد يتم بالمنظار يسبقه تحديد دقيق بالاشعة المقطعية ثلاثية الابعاد

 

العلاج الاساسى هوالاستئصال الجراحى وقد كنا نقوم بذلك بالجراحة التقليدية بعد ان نحقن الحويصلة بمادة محلول الملح المركز لمدة عشرين دقيقة ثم استئصال الحويصلة من الكبد بالانسجة المحيطة

ثم  تطور العلاج بالمنظار الجراحى ونجحنا فى تفادى استعمال الجروح الكبيرة واستخدام المنظار لحقن وقتل الطفيليات داخل الحويصلة ثم استئصالها بالمنظار باستخدام جهار الهارمونك لا ستئصال جزء منها وتحويلها الى جيب يملأ بمنديل البطن والنتائج ممتازة وآمنة

حويصلة كبيرةفى اعلى الكبد وتتطلب بالطريقة التقليدية فتحة كبيرة جدا قد تمتد الى الصدر لصعوبة الوصول اليها ولكن يمكن علاجها بالمنظار بسهولة

 حويصلة كبيرة تسببت فى انسداد مرارى

http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/end.2007.0245

Case Report: Laparoscopically-Treated Giant Renal Hydatid Cyst

http://www.youtube.com/watch?v=7P4YgDBkvo0  شاهد فيديو لاستئصال حويصلة عدارية بالمنظار

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى النهار التخصصى مدينة نصر

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد